Tìm hiểu một số bệnh phụ nữ

Viêm âm đạo, cổ tử cung do tạp trùng

  1. Sinh bệnh học: loại tụ cầu chiếm ưu thế, phụ nữ mang những chủng vi khuẩn không gây bệnh nhưng khi sức đề kháng yếu do bệnh nhiễm trùng, hoặc kháng sinh bừa bãi … thì các chủng vi khuẩn tăng độc lực và gây bệnh.
  2. Triệu chứng
  • Ngứa âm đạo ít, ít đau do giao hợp.
  • Huyết trắng vàng như mủ, lượng nhiều.

3.Chẩn đoán: tìm vi trùng bằng nhuộm Gram, cấy trùng.

4.Điều trị: lựa chọn kháng sinh theo kháng sinh đồ, đặt thuốc âm đạo.

Viêm âm đạo do nhiễm khuẩn

Viêm âm đạo do nhiễm khuẩn

 

Viêm nội mạc tử cung

Viêm nội mạc tử cung cấp

Thường gặp sau sinh (do sót nhau hay nhiễm trùng ối), sau nạo thai nhiễm trùng, do vi trùng lậu.

  • Triệu chứng và chẩn đoán viêm nội mạc tử cung cấp: tùy thuộc vào triệu chứng của vi trùng gây bệnh, tuỳ sức đề kháng của bệnh nhân và tùy tình trạng dẫn lưu của buồng tử cung

+ Viêm nhẹ: sốt nhẹ, có sản dịch hôi.

+ Viêm nặng: sốt cao mạch nhanh, có mủ từ tử cung chảy ra, cổ tử cung viêm đỏ.

+ Viêm tắc tĩnh mạch: tử cung lớn, co lại kém, di động tử cung rất đau.

+ Làm xét nghiệm: lấy dịch âm đạo, cấy trùng để chẩn đoán.

+ Cần chẩn đoán phân biệt:

Viêm nôi mạc tử cung cấp do vi trùng lậu.

Viêm ruột thừa cấp.

Viêm bể thận.

Điều trị:

+ Kháng sinh theo kháng sinh đồ, liều cao.

+ Nong cổ tử cung, nạo tử cung sau khi cho kháng sinh.

+ Phẫu thuật nguồn nhiễm trùng trong những trường hợp điều trị bảo tồn không kết quả.

Viêm nội mạc tử cung mạn

Thường là di chứng của viêm cấp, xảy ra sau viêm cấp, sau xảy thai hoặc do có u xơ tử cung dưới niêm mạc.

Triệu chứng lâm sàng:

+ Đau hạ vị âm ỉ, cảm giác nặng vùng hạ vị, đau lưng, đau bụng khi có kinh; tiểu tiện gắt, buốt

+ Rối loạn kinh nguyệt, chu kỳ kinh bị ngắn lại, rong kinh.

+ Huyết trắng nhiều, loãng, màu vàng, hôi.

+ Vô sinh, dễ say thai hoặc nhau tiền đạo.

+ Khám: tử cung nhỏ, di đông đau.

Đến bác sĩ để điều trị bệnh phụ khoa

Đến bác sĩ để điều trị bệnh phụ khoa

Điều trị:

+ Điều trị những ổ nhiễm trùng ở âm đạo, cổ tử cung nếu có.

+ Kháng sinh thích hợp.

+ Nạo tử cung sau khi cho kháng sinh 3 ngày.

Viêm phần phụ cấp

Đây là biến chứng của viêm nôi mạc tử cung cấp sau sinh, sau nạo.

  • Triệu chứng:

+ Giống bệnh cảnh của viêm nôi mạc tử cung cấp, kèm sốt cao, hai bên phần phụ rất đau.

+ Huyết trắng như mủ, mùi hôi, lượng nhiều.

+ Khám thấy hai phần phụ đau nhưng mềm, không nề.

  • Điều trị:

+ Điều trị những ổ nhiễm trùng ở âm đạo, cổ tử cung, nếu có.

+ Kháng sinh thích hợp.

+ Phẫu thuật nếu có áp xe phần phụ.

Đặc điểm của viêm phần phụ do các loại vi trùng khác (không phải vi trùng lậu) là vi trùng đi theo đưòng bạch huyết gây viêm lớp thanh mạc và cơ vòi trứng, niêm mạc vòi trứng vẫn bình thưòng nên về sau vẫn có nhiều khả năng sinh sản.

Viêm, phần phụ mạn

Thường xảy ra sau viêm phần phụ cấp mà điều trị không đầy đủ.

  • Triệu chứng:

+ Giống như viêm nội mạc tử cung mạn: tử cung to; hai phần phụ nề, dày, hơi đau.

+ Khám có khối đau dính ở cạnh tử cung (hai bên), có thể có bọc áp xe ở hai bên phần phụ.

  • Điều trị:

+ Kháng sinh liều cao.

+ Corticosteroid, chườm nóng.

+ Vật lý trị liệu bằng làn sóng điện ngắn.

+ Phẫu thuật nếu điều trị nội khoa không kết quả.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *